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< 手腕扭傷 >
腕關節損傷,多有明顯的外傷史。傷後出現腕部無力,腕關節活動不靈。輕傷,一般無明顯腫脹,疼痛不甚,僅在大幅度活動腕關節時始有疼痛。嚴重扭傷,可間腕部腫脹、疼痛較重,不能活動腕關節或活動時疼痛加劇。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時治療,預防腕舟骨、腕月骨發生缺血性壞死。
① 將腕關節用力掌屈,背側出現疼痛,則說明腕背側韌帶與腕伸肌腱損傷。反之,則為腕掌側韌帶或腕屈肌腱損傷。
② 將腕關節用力向尺側偏斜,橈骨莖突部出現疼痛,則為橈側副韌帶損傷。反之,則為尺側副韌帶損傷。
③ 腕部各個方向的活動均出現疼痛,而且活動明顯限制,則說明是韌帶、肌腱等的複合性損傷。

< 手腕腱鞘炎 >
手腕疼痛的主要原因是手腕腱鞘炎,腕部或手指麻木、水腫、刺痛、敏感下降,或者按上去有痛感,關節不靈活,彎曲手指握東西感到困難、無力,手指一活動就加重不適感等這就是明顯的手腕腱鞘炎。
< 風濕關節炎 >
手腕風濕疼痛、腫脹是主要表現,且隨着病情的進一步發展惡化,會帶來活動受限、肌肉萎縮等嚴重症狀,甚至累及多系統,多臟器,可能有多種臨床表現。其早期症狀多不典型。有低熱、乏力、體重減輕、關節痛等症狀。風濕病對患者的危害是很大的,需要詳細檢查,早日確診治療,控制病情,避免帶來更大的傷害。
受傷初期如有腫脹或疼痛,一般會先避免熱敷、按摩或加大活動量。是否適合冰敷、固定或其他處理,需視乎受傷程度而定。如手腕明顯腫脹、變形、劇痛、麻痺或不能握物,應先尋求醫療意見。
剛扭傷手腕後不建議自行大力按摩、拉筋或用力轉動測試。如果痛楚只是輕微,亦應避免刺激痛點;若有腫脹、瘀傷、不能用力、麻痺或活動受限,應先接受專業評估。
是否需要 X 光或其他影像檢查,應由醫生或合資格醫療專業人士按情況判斷。如果跌倒後手腕持續劇痛、腫脹、變形、拇指側深層痛、不能握拳或拿東西,建議先求醫評估。
如果打字、用滑鼠或握物會令手腕痛加劇,建議先減少相關動作,避免長時間連續使用同一隻手。如痛楚持續或伴隨麻痺、刺痛、無力,應先評估是否涉及手腕、前臂或神經相關問題。
恢復時間會因受傷程度、是否有腫脹、是否涉及韌帶/肌腱/關節結構,以及日常使用量而不同。未經評估前,不建議用固定天數承諾恢復。若痛楚持續未改善,應尋求專業意見。
手腕扭傷通常與跌倒、撞擊、運動扭傷或突然外力有關;腱鞘炎則較常與重複用手、長時間打字、抱小朋友或反覆握物有關。但兩者症狀可能重疊,仍需按痛楚位置、腫脹、活動限制及受傷經過評估。
建議記錄受傷經過、痛楚位置、是否腫脹或瘀傷、哪些動作會痛、是否能握拳或拿東西、是否有麻痺或刺痛,以及痛楚持續多久。這些資料有助初步了解手腕痛方向。